上尾市入退院支援ルールを活用しましょう(医療・介護専門職向け)

上尾市では、令和3年度から市内の医療・介護専門職と検討を開始し、令和4年度に「入退院支援ルール」を策定しました。今後、市内の医療・介護専門職の方に活用していただくために広く周知をしていきます。

入退院支援ルールとは、「要介護状態等支援が必要な患者(市民)が円滑に入退院できるよう、医療機関と在宅担当者で患者の必要な情報を円滑に引き継ぐ手順」のことです。
内容では、退院後の疾患の再発予防・重度化予防を図りながら在宅生活の再構築に向け、病院と在宅チームが行うべきこと、大切にしたい視点などをまとめるとともに、ケアマネジャーがどのような流れでケアプランに反映していくかなどを示しています。

【配布対象者】
市内の医療・介護専門職　　
※このホームページからもダウンロードが可能です。HP掲載のため、関係機関一覧(市内の入院可能な医療機関の相談・連携窓口等)のページを除いております。関係機関一覧部分の資料を希望される、医療・介護専門職の方は、上尾市高齢介護課までご連絡ください。

【配布場所】
上尾市高齢介護課

＜参考様式＞※項目等内容変更不可

「通院・入院あんしんセット」は、入退院支援ルールの内容にもある、「日ごろからもしもの時に備えて、通院や入院時に必要なものを、一緒のケースにまとめているもの」です。支援者(ケアマネジャー等)が、ご利用者の緊急時や入退院時に支援をするためにとても大切なセットです。本人・家族を支援する際にご活用ください。
また、「通院・入院あんしんセット」を本人・家族に配布する際、是非、上尾市が作製している「わたしノート」も併せてご活用ください。

※「通院・入院あんしんセット」の資料は、このホームページからのダウンロードのほか、上尾市高齢介護課・市内の地域包括支援センターでも配布をしています。