妊婦健康診査
※紛失した場合は原則再発行できません。ただし、盗難や火災など不測の事態については個別に対応しますので、ご相談ください。
多胎妊娠をした妊婦さんは、単胎妊娠をした場合よりも受診に伴う経済的負担が大きくなることから、通常の14回分の妊婦健康診査に加え、5回分を助成します。 (本年4月1日以降の受診にかかった費用から適用されます。)
委託医療機関
埼玉県内のほとんどの医療機関(産婦人科)で使用できます。埼玉県の他、群馬県・栃木県・茨城県・東京都・神奈川県・千葉県のうち委託契約している医療機関でも使用することができます。 委託医療機関一覧に無い医療機関で受診された方は、下記「助成券が使用できなかった方」を参考に申請してください。詳しくは東保健センターにお問い合わせください。
*助成券使用の可能な助産院もありますので、詳細は、直接、助産院にお問い合わせください。
助成券が使用できなかった方
妊婦健康診査を契約医療機関以外で受けた方については、妊婦健康診査費用(新生児聴覚検査費用含む)の一部を助成しています。委託料を上限に自己負担していただいた部分が該当となります。自己負担が委託料を下回るときは、自己負担額を上限に助成します。
妊娠が終了した日から一年以内に保健センターにて申請してください。
申請に必要なもの
(1)上尾市妊婦健康診査等助成金交付申請書
(2)上尾市妊婦健康診査等助成金交付請求書 *(1)(2)は、受付窓口にもあります。
(3)母子健康手帳の「表紙」、「妊娠の経過」が分かるページ、「新生児聴覚検査」の結果が分かるページの写し
(4)妊婦健診・新生児聴覚検査の領収書の写し(必ず領収書の原本を持参してください)
(5)妊婦健診・新生児聴覚検査の診療明細書の写し(医療機関から渡されている場合)
(6)未使用の妊娠健康診査助成券・新生児聴覚検査助成券
(7)金融機関の預金通帳等振込口座が確認できるものの写し
(8)印鑑
上尾市妊婦健康診査等助成金交付申請書 [PDFファイル/106KB]
上尾市妊婦健康診査等助成金交付申請書【記入例】 [PDFファイル/141KB]
上尾市妊婦健康診査等助成金交付請求書 [PDFファイル/69KB]
上尾市妊婦健康診査等助成金交付請求書【記入例】 [PDFファイル/115KB]
転入、転出の方
転入の方
上尾市に転入される方は、転入届を提出後、上尾市の妊婦健康診査助成券に交換いたします。母子健康手帳交付窓口(東保健センター・市役所5階子ども家庭総合支援センター)にて受け取ってください。
転出の方
上尾市から他市町村に転出される方は、転出日から上尾市の助成券の使用ができません。詳細は転出先の市町村にお問い合わせください。