介護サービス事業者の運営指導、自己点検表

　介護保険施設等の運営においては、人員、設備および運営に関する基準のほか、介護報酬の請求に関する各種算定基準など、遵守すべき基準が多岐にわたります。

　サービスの質の確保および保険給付の適正化を図るためには、介護保険施設等自身が定期的に運営状況等を自己点検することが重要です。

　自己点検に加え、第三者による確認として、市は、介護保険法第23条の規定により、介護報酬の請求やサービス等の提供に関する帳簿書類その他の物件の提示を求めるとともに質問を行い、必要に応じて適切な指導を行います（これを、「運営指導」といいます。）。

　市では、令和4年度から、国が定めた「介護保険施設等指導指針」および「介護保険施設等運営指導マニュアル」を元に、標準的な自己点検項目および運営指導における確認事項を定めました。

　以下の自己点検表により定期的に自己点検を実施するとともに、運営指導の対象となった事業所は受検に向けた書類準備をお願いします。

自己点検表

　自己点検の方法や点検項目には法律上の定めはありませんが、適切なサービス提供のため、以下を参考に取り組んでください。

　なお、本自己点検表は国のマニュアルを元に最低限の点検項目をまとめたものです。必要に応じて、本自己点検表にとどまらず、各種法令通知等を確認してください。（下記表は令和6年度のものです）

• 実施頻度：少なくとも年1回実施することが望ましい
• 実施者：介護保険法第115条の32で設置することとされている法令遵守責任者
• 保管期間：自己点検の結果を2年間保管することが望ましい

サービス種類	自己点検表（運営）	自己点検表（加算）
居宅介護支援	自己点検表（運営） [PDFファイル／809KB]	自己点検表（加算） [Excelファイル／32KB]
介護予防支援	自己点検表（運営） [PDFファイル／862KB]	自己点検表（加算） [Excelファイル／15KB]
定期巡回・随時対応型訪問介護看護	自己点検表（運営） [PDFファイル／981KB]	自己点検表（加算） [Excelファイル／91KB]
夜間対応型訪問介護	自己点検表（運営） [PDFファイル／884KB]	自己点検表（加算） [Excelファイル／71KB]
認知症対応型通所介護	自己点検表（運営） [PDFファイル／1.04MB]	自己点検表（加算） [Excelファイル／77KB]
小規模多機能型居宅介護	自己点検表（運営） [PDFファイル／1.23MB]	自己点検表（加算） [Excelファイル／89KB]
認知症対応型共同生活介護	自己点検表（運営） [PDFファイル／1.16MB]	自己点検表（加算） [Excelファイル／100KB]
看護小規模多機能型居宅介護	自己点検表（運営） [PDFファイル／1.27MB]	自己点検表（加算） [Excelファイル／55KB]
地域密着型通所介護	自己点検表（運営） [PDFファイル／1.15MB]	自己点検表（加算） [Excelファイル／90KB]
介護予防認知症対応型通所介護	自己点検表（運営） [PDFファイル／1.09MB]	自己点検表（加算） [Excelファイル／73KB]
介護予防小規模多機能型居宅介護	自己点検表（運営） [PDFファイル／1.21MB]	自己点検表（加算） [Excelファイル／78KB]
介護予防認知症対応型共同生活介護	自己点検表（運営） [PDFファイル／1.18MB]	自己点検表（加算） [Excelファイル／88KB]

※自己点検表中の用語の説明

「個別サービスの質に関する事項」	利用者に対するサービス提供が適切に行われていることを確認する項目。重要事項説明や契約が適正に行われていることや、適切なケアマネジメント・プロセスに基づくサービス提供が行われていること等を確認する。
「個別サービスの質を確保するための体制に関する事項」	サービス種別毎の人員、設備および運営に関する基準に適合することを確認する項目。
「確認項目」	各事項について確認すべき標準的な項目。運営指導では、原則として確認項目以外の項目は検査しないこととする。
「確認文書」	確認項目を確認する際に参照する標準的な文書。運営指導では、原則として確認文書以外の文書は検査しないこととする。

運営指導

　市は、市が指定権限を有する介護保険施設等に対し、定期的に介護保険法第23条に基づく行政調査を行い、介護保険施設等が適正にサービスを行うことができるよう支援します（これを「運営指導」といいます。）。

　運営指導は、介護保険施設等の任意の協力によって行う行政指導であり、強制力をもつ行政処分とは異なります。そのため、運営指導が介護保険施設等の過剰な負担にならないよう、運営指導における確認項目と確認文書の標準化を図るとともに、所要時間等に一定のルールを定めることとします。

運営指導の実施ルール

■実施時期：例年11月から翌年3月に実施

■実施頻度：指定の有効期間（6年）内に1回

■所要時間：おおむね2時間以内

■確認項目：原則として自己点検表における「確認項目」と「確認文書」以外の項目は検査対象外とする

■指導を行う市職員：3人程度

運営指導の実施スケジュール

■実施予定日のおおむね1か月前に、対象事業所に文書で通知。

　※1月の運営指導対象事業所については、年末年始休業を考慮し、おおむね1か月半前に通知。

■運営指導実施

　※　午前実施：午前10時から12時　　午後実施：午後2時から午後4時

■実施予定日のおおむね1か月後までに、対象事業所に文書で結果を通知。

運営指導当日のながれ

■「確認項目」および「確認文書」の書面確認※1　※2　※3

■事業所職員等からの聞き取り確認

■事業所内の現地確認

■指導内容のとりまとめ※1

■指導内容の概要伝達

※1　書面確認および指導内容のとりまとめは市職員のみで実施するため、事業所担当者の同席は不要です。ただし、確認中は事業所担当者が文書の提出等に対応できるようにしてください。

※2　確認文書は、事前提出ではなく現地確認とします。所要時間短縮のため、対象となる書類をすぐに出せるよう準備しておいてください。

※3　居宅介護支援事業所および介護予防支援事業所については、書面確認とあわせてケアプランチェックを実施します。

運営指導受検の準備

　運営指導では、市職員が事業所を訪問します。お手数ですが、書面確認等を行うための会議室等をご用意ください。なお、確認する書類が個人情報を含むことと、入所者等に不安を与えないようにすることを考慮し、極力、入所者等の出入りがない部屋をご用意ください。

　運営指導にあたり、文書等の事前提出は不要とし、すべて現地で確認させていただきます。所要時間短縮のため、以下を参照し、スムーズに文書等の提供ができるよう準備をお願いします。

サービス種類	確認対象とする文書
居宅介護支援	運営指導確認書類 [Excelファイル／36KB]
介護予防支援	運営指導確認書類 [Excelファイル／36KB]
定期巡回・随時対応型訪問介護看護	運営指導確認書類 [Excelファイル／36KB]
夜間対応型訪問介護	運営指導確認書類 [Excelファイル／36KB]
認知症対応型通所介護	運営指導確認書類 [Excelファイル／36KB]
小規模多機能型居宅介護	運営指導確認書類 [Excelファイル／36KB]
認知症対応型共同生活介護	運営指導確認書類 [Excelファイル／36KB]
看護小規模多機能型居宅介護	運営指導確認書類 [Excelファイル／37KB]
地域密着型通所介護	運営指導確認書類 [Excelファイル／36KB]
介護予防認知症対応型通所介護	運営指導確認書類 [Excelファイル／36KB]
介護予防小規模多機能型居宅介護	運営指導確認書類 [Excelファイル／36KB]
介護予防認知症対応型共同生活介護	運営指導確認書類 [Excelファイル／36KB]