新型コロナワクチン接種券を紛失した方へ
印刷用ページを表示する 掲載日：2023年1月4日更新 ページID：0312933
接種券の再発行について
接種券を紛失された方は、再発行申請が可能です。
申請方法
（1）コールセンターで申請
上尾市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンターより申請が行えます。
電話番号：0570-002-203（土日祝を含む9～17時）
接種券再発行の申請とお伝えください。
申請の際には、
・申請者氏名
・申請者生年月日
・申請者住所、発送先
・連絡先
・接種履歴 ※接種日・ワクチンの種類等わかる範囲でお伝えください。
及び申請理由（基礎疾患や医療従事者等申請理由）
（2）郵送で申請
下記の申請書を印刷いただき必要事項をご記入の上、送付先までお送りください。
送付先
〒362－0074 埼玉県上尾市春日2－10－33 上尾市西保健センター
上尾市健康増進課 ワクチン接種・調整担当 宛
（3）窓口で申請
下記の申請書を印刷いただき必要事項をご記入の上、窓口までお持ちください
※窓口にも申請用紙は、ご準備しております。
申請窓口
上尾市春日2－10－33 上尾市西保健センター 2階
ワクチン接種・調整担当 窓口
受付時間 平日 8：30 ～17：00
申請書
下記申請書をダウンロードしてご利用ください。
申請様式（共通）
申請書（共通様式）Word版 [Wordファイル／32KB]
